Francis FONTAN
                                    &
                                        Philipp Bonhoeffer










 LES GRANDS PRIX DES FONDATIONS DE L'INSTITUT DE FRANCE ONT ÉTÉ REMIS LE MERCREDI 14 JUIN 2006 SOUS LA COUPOLE:

    Le Prix scientifique 2006, doté de 500 000 euros, récompense les professeurs Francis Fontan et Philipp Bonhoeffer


    Ce Prix a été remis lors de la remise solennelle des Grands Prix des Fondations de l'INSTITUT de FRANCE, le mercredi 14 juin à 15 heures sous la Coupole.
L'association HEART and COEUR y était chaleureusement invitée pour représenter la cardiologie et les cardiopathies congénitales, et c'est avec honneur que Monsieur DAUMAL christian président de l'association, y assistait.


    Remise du Prix scientifique de 500 000 euros de la Fondation Lefoulon-Delalande au professeur Philipp BONHOEFFER, directeur du laboratoire de cathétérisme cardiaque au Great Ormond Street Hospital for Children à Londres, et au professeur
          remise award
Francis FONTAN, professeur honoraire de chirurgie cardiaque à l’Université de Bordeaux II, pour leurs travaux de recherche dans le domaine cardio-vasculaire.
Présentation de M. Alain CARPENTIER, de l’Académie des sciences.


 Francis Fontan


Le Prix scientifique 2006, doté de 500 000 euros, récompense les professeurs Francis Fontan et Philipp Bonhoeffer

Le professeur Fontan est un des plus éminents pionniers de la chirurgie cardiaque de l’enfant.

Il est à l’origine d’avancées décisives dans la chirurgie des malformations congénitales de l’enfant grâce à un nouveau concept connu universellement sous le nom de « Fontan circulation ».

Le professeur Bonhoeffer est un des pionniers de la cardiologie interventionnelle pédiatrique révolutionnaire qui vise à réaliser des actes chirurgicaux « non invasifs » par des sondes et micro-instruments introduits à travers la peau.

Il est notamment à l’origine de la première mise en place d’une bioprothèse valvulaire au niveau du cœur par voie percutanée.

À travers eux, hommage est ainsi rendu à la chirurgie cardiaque pédiatrique à cœur ouvert qui, inexistante il y a seulement 60 ans, sauve aujourd’hui des centaines de milliers de vie par an.

Discours du Professeur Alain Carpentier, membre de l’Institut (Académie des sciences)


 Un lieu prestigieux pour la remise des prix: l'INSTITUT de FRANCE.



l'Institut de France L'Institut de France regroupe cinq académies.
L'habit vert, la cape, le bicorne et l'épée, portés par tous les académiciens membres de l'Institut de France lors des séances solennelles sous la Coupole, remontent au Consulat.

Parlement du monde savant, il a pour missions :
• de perfectionner les arts et les sciences selon le principe de pluridisciplinarité ;
• de gérer le millier de dons, legs et fondations dont il est dépositaire, se donnant ainsi les moyens d’exercer la première de ses missions.

Il est le regroupement de cinq académies :
  • l’Académie française (fondée en 1635)
  • l’Académie des inscriptions et belles-lettres (fondée en 1663)
  • l’Académie des sciences (fondée en 1666)
  • l’Académie des beaux-arts (créée en 1816 par la réunion de l’Académie de peinture et de sculpture, fondée en 1648, de l’Académie de musique, fondée en 1669 et de l’Académie d’architecture, fondée en 1671)
  • l’Académie des sciences morales et politiques (fondée en 1795, supprimée en 1803 et rétablie en 1832).
L'Institut comprend aussi un service des actions pédagogiques et dispose d'un service de publications.


 La remise du prix sous la coupole de l'institut de France:



remise award
Remise du prix à Francis FONTAN et Philipp Bonhoefferpar par Alain Carpentier

Francis Fontan with medal
En exclusivité pour heart and coeur la médaille du célébre prix

Prof. Fontan with Daumal christian president heartandcoeur
Professeur Francis Fontan avec Daumal Christian président de l'association Heart and Coeur
Prof. Fontan with Daumal christian president heartandcoeur
Professeur Francis Fontan avec Daumal Christian président de l'association Heart and Coeur



Chargement
Proclamation des lauréats des Grands Prix scientifiques,
par M. Alain CARPENTIER, de l’Académie des sciences.

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FONTAN
Francis Maurice
Né le 3 juillet 1929

Chirurgien retraité
Professeur honoraire de chirurgie cardiaque à l’Université de Bordeaux II
Chirurgien honoraire des hôpitaux de Bordeaux

Études médicales
Faculté de médecine de Bordeaux.
1952 Interne des hôpitaux de Bordeaux
1957 Médaille d’or de l’internat
1957 Lauréat des hôpitaux de Bordeaux
1959 Thèse de médecine (échange avec les universités étrangères)

Titres hospitaliers
1963 Chirurgien des hôpitaux de Bordeaux
1973 Chef de service de la clinique chirurgicale des maladies cardiaques

Titres universitaires
1958 Chef de clinique médicale cardiologique
1959 Chef de clinique chirurgicale cardiologique
1963 Professeur agrégé de chirurgie

Titres scientifiques
1958-1959 Stagiaire de recherche à l’Institut national d’hygiène
1960 Attaché de recherche à l’Institut national d’hygiène

Responsabilités et activités administratives
1970-1972 Membre du comité consultatif des universités
1983-1990 Vice-président de la commission médicale consultative des hôpitaux de Bordeaux
1982-1988 Membre du conseil de l’université et du conseil scientifique de l’université de Bordeaux II
Depuis 2002 Président du conseil scientifique centre cardiothoracique à Monaco

Sociétés savantes
Membre de plus de 20 sociétés ou associations scientifiques
Membre fondateur (1986) et premier président de la European Association for CardioThoracic Surgery.
Membre fondateur de l’ International Society of Cardio-Thoracic Surgeons, 1988, Japon.

Degrés et distinctions honorifiques
Honorary member American Association for Thoracic Surgery
Honorary faculty member University of Alabama at Birmingham (USA)
Honorary member Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons of Great Britain and Ireland
Honorary Fellow American College of Cardiology
Membre de l’Académie des sciences médicales de Russie

Ordre des Palmes académiques 1978 Chevalier
1986 Officier

Travaux scientifiques
Plus de 300 articles et chapitres de livres scientifiques
Quinze films chirurgicaux
Participation à, ou inspiration de nombreuses thèses de médecine
Lectures, conférences et participation à symposia sur invitation en France et dans de nombreux pays étrangers : (Allemagne, Arabie Saoudite, Autriche, Belgique, Brésil, Canada, Égypte,Espagne, États-Unis d’Amérique, Grande Bretagne, Hollande, Indes, Italie, Japon, Jordanie, Monaco, Portugal, Russie, Suède, Suisse, Soudan, Syrie).

Invitations pour la réalisation et l’enseignement d’interventions chirurgicales cardiaques
France : Université de Montpellier Clinique de l’Aiguelonge
Université de Paris Hôpital Broussais
Université de Paris Hôpital Henri Mondor
Arabie Saoudite : King Faiçal Hospital Riyad
Canada: Institut de Cardiologie de Montréal
Hollande: Academish Ziekenhuis Leiden
Italie: Ospedale Riuniti Bergamo, Ospedale San Carlo Potenza
Sénégal: Service de cardiologie Dakar
États-Unis : University hospital medical center Birmingham, Alabama
University of Ilinois Abraham Lincioln school of medicine Chicago, Ilinois

Enseignement
Conférences de préparation à l’externat (1954) et à l’internat (1955)
Enseignement de pathologie chirurgicale et cardio-vasculaire à la faculté de médecine de Bordeaux, 1963-1991
Direction de l’enseignement de la clinique chirurgicale des maladies cardiaques 1968-1991
Participation à l’enseignement du CES de Cardiologie 1957-1981, et du CES d’Anesthésiologie 1958-1960
Direction DESC Chirurgie Cardiovasculaire pour l’interrégion 1985-1988
Professeur honoraire de chirurgie cardiaque, université de Bordeaux II
Résumé des recherches du professeur Françis Fontan

La carrière du professeur Francis Fontan s’est déroulée de la façon la plus classique pour un professeur de faculté de médecine : enseignement, soins et recherche.

L’enseignement s’est adressé naturellement aux étudiants en médecine, aux externes et internes des hôpitaux, chefs de clinique et assistants étrangers. Plusieurs de ces élèves sont, à leur tour, devenus professeurs, chefs de service, aussi bien en France que dans leur pays d’origine.

Les soins ont été dispensés dans diverses structures hospitalières, et principalement à l’hôpital cardiologique du Haut-Lévêque, grâce à la collaboration des plus jeunes chirurgiens en formation, des médecins anesthésistes, des cardiologues et des infirmières et infirmiers.

La recherche a été essentiellement une recherche clinique avec la mise au point de nouvelles techniques chirurgicales, souvent en collaboration avec des universités ou des services hospitaliers étrangers ; université de Leyden (Pays-Bas) professeur A. G. Brom, Ospedali riuniti de Bergamo (Italie) professeur L. Parenzan, université d’Alabama à Birmingham (États-Unis) professeur J. W. Kirklin, UCLA (États-Unis) professeur G. Buckberg à Los Angeles, département de morphologie cardiaque du professeur R. H. Anderson, London University.

Cette recherche s’est étendue à plusieurs domaines : chirurgie des cardiopathies congénitales, chirurgie des cardiopathies acquises valvulaires avec, essentiellement, les substitutions valvulaires par les homogreffes valvulaires aortiques, chirurgie de l’aorte, chirurgie des séquelles pariétales de l’infarctus du myocarde et les modifications des reperfusions coronaires dans la protection du myocarde. L’équipe du professeur Fontan a proposé et développé de nouvelles techniques chirurgicales pour l’atrésie tricuspidienne initialement, puis appliqué ces techniques à d’autres types de ventricules uniques. Ces nouvelles techniques ont diffusé à grande vitesse dans la communauté cardiologique chirurgicale et médicale internationale, donnant lieu à une floraison d’articles scientifiques. Elle a pu définir dès l’origine les critères à respecter dans les indications chirurgicales de cette nature.

Ses études à long terme ont démontré la possibilité de résultats excellents et durables, mais aussi, confirmé le caractère palliatif de ces opérations de dérivation du cœur droit qui conduisent parfois à des indications de transplantation cardiaque. Ces opérations connues dans la communauté internationale sous le nom d’ « opérations de Fontan », ont redonné de la vivacité et de la créativité à la chirurgie des cardiopathies congénitales grâce à l’application de ces techniques à des cardiopathies congénitales autres que les ventricules uniques ; elles ont aussi débouché sur l’étude de nouveaux types ou modes de conduits dérivatifs dans de nombreuses cliniques universitaires de par le monde.

Dans la chirurgie des lésions post-traumatiques de l’aorte thoracique, l’équipe du professeur Fontan a démontré la faisabilité de la réparation par suture directe de la déchirure aortique, évitant ainsi l’interposition de matériel prothétique dont le lointain futur comporte par nature une part d’incertitude. Dans la chirurgie des anévrismes de la crosse aortique (segment 2), elle a mis au point une technique de réparation sous CEC partielle à cœur battant, évitant ainsi les inconvénients des CEC plus complexes, plus longues et les complications toujours possibles des ischémies myocardiques sous clampage aortique.

Le professeur Fontan s’est intéressé dès 1965, après une visite chez B. Barrat-Boyes à Auckland (Nouvelle-Zélande) pionnier des homogreffes valvulaires aortiques, à l’étude de ces substituts valvulaires. Il a pu ainsi développer dans son service une banque d’homogreffes valvulaires aortiques, première banque d’homogreffes sur le continent européen, et étudier les différents moyens de conservation des valves : lyophilisation, conservation en milieu de culture à 4 °C et enfin conservation dans l’azote liquide. Le fonctionnement de cette banque a été confié au professeur Ch. Doutremepuich. Le professeur Fontan a implanté la première homogreffe valvulaire en 1965, et dès 1968, E. Baudet mettait en évidence dans sa thèse certains phénomènes de réaction de rejet. P. Ruffié de son côté, dans le service, mettait en évidence l’atténuation des caractères antigéniques et la meilleure survie après conservation à basse température des homogreffes valvulaires aortiques. Pendant toute la période où le professeur Fontan en a eu la responsabilité, la banque d’homogreffes valvulaires aortiques a préparé, traité et conservé plus de 1500 homogreffes valvulaires dont près de 500 ont été utilisées dans son service dans la chirurgie des cardiopathies congénitales ou dans la chirurgie de remplacement valvulaire aortique ou mitral. De nombreuses homogreffes valvulaires aortiques ont été mises à la disposition d’autres équipes chirurgicales de France ou de pays européens qui en faisaient la demande.

Son équipe s’est également intéressée à la chirurgie des séquelles pariétales de l’infarctus du myocarde en contribuant à l’amélioration raisonnée de la dimension du patch de reconstruction du ventricule gauche après résection de l’anévrisme ventriculaire ou de la zone akinétique. Elle a à ce titre participé à une étude multicentrique internationale - Restore Study -, sous la coordination de G.D. Buckberg de UCLA.

De même, dans un souci de meilleure protection du myocarde, elle a réalisé des études randomisées en collaboration, pour la randomisation et l’analyse de nos résultats, avec l’UAB J.W.Kirklin et E. Blackstone, mettant en évidence l’importance de la prise en compte des résistances artérielles coronaires au moment de la reperfusion initialement cardioplégique après clampage aortique.

Enfin, dans un tout autre domaine, le professeur Fontan voudrait rappeler son rôle dans la création de l’European Association for Cardiothoracic Surgery, dont il a imaginé le concept et pour la création de laquelle plusieurs collègues et amis européens l’ont rejoint en 1986, souhaitant qu’il en devienne le premier président. Cette association devait être créée, de son point de vue, pour donner une tribune scientifique aux très nombreuses et créatives équipes chirurgicales européennes grâce aux congrès annuels et grâce au journal de l’association. Cette année l’association tiendra son 20e congrès. Déjà, l’an dernier le congrès a été l’occasion du plus grand rassemblement annuel de chirurgiens cardiothoraciques de la planète et c’est sans doute celle de ses contributions à la communauté scientifique internationale dont il croit pouvoir être légitimement le plus fier. Le professeur Fontan conserve des responsabilités dans l’association en qualité de chairman du Constitution Committee et de chairman du Francis Fontan Prize, qui a pour objet de fournir une bourse à un jeune chirurgien cardiaque ou thoracique désireux de passer une année d’étude dans un service universitaire européen pour compléter sa formation.

Principales publications de Francis Fontan

  • F. Fontan, E. Baudet. Surgical repair of Tricuspid Atresia. Thorax,1971;26:240-48.
  • P. Ruffié, F. Fontan, Ch. Dulong de Rosnay, J.J. Meunier, J. Laparra, J.J. Berjon. Étude de la survie après conservation à basse température de valves aortiques humaines destinées à la greffe. C.R.Acad. SC. Paris, 1974 ; 278:2827-30.
  • A. Choussat, F. Fontan, P. Besse, F. Vallot, A. Chauve, H. Bricaud. Selection criteria for Fontan’s procedure. Pediatric Cardiology. 1977; 65:559-566.
  • F.P. Annechino, F. Fontan, A. Chauve, J. Quagebeur. Palliative reconstruction of the right ventricular ouflow tract in tricuspid atresia. Ann. Thorac. Surg.1980 ; 29:17-21.
  • F.Fontan, Cl.Deville, J.Quagebeur, J.Ottenkamp, N.Sourdille, A.Choussat, A.G. Brom. Repair of tricuspid atresia in 100 patients. J.Thorac Cardiovasc Surg.1983 ; 85:647-60.
  • F. Fontan, A.Choussat, Cl. Deville, Ch. Doutremepuich, J. Coupillaud, C. Vosa. Aortic valve homografts in the surgical treatment of complex cardiac malformations. J. Thorac Cardiovasc Surg.1984 ; 87:649-57.
  • J. Busquet, F. Fontan, R.H. Anderson, Y. Ho, M. Davies. The surgical significance of the atrial branches of the coronaries arteries. Intern J Card.1984 ; 6:223-34.
  • Girod, F. Fontan, Cl. Deville, J. Ottenkamp, A. Choussat. Long-term results after Fontan operation for tricuspid atresia. Circulation.1987 ; 75:605-10.
  • F. Fontan. The faith in the future (Presidential address 1st annual meeting of the European Association for Cardiothoracic Surgery) Eur. J.Cardiothor Surg.1988 ; 2:1-7.
  • F. Fontan, J.W. Kirklin, G. Fernandez, F. Costa, D. Naftel, F. Tritto, E.H. Blackstone. Outcome after a perfect Fontan operation. Circulation.1990 ; 81:1520-36.
  • F. Fontan, G. Fernandez, F. Costa, D. Naftel, F. Tritto, E.H. Blackstone, J.W.Kirklin. The size of the pulmonaries arteries and the results of the Fontan operation.
  • J Thorac Cardiovasc Surg.1989 ; 98:127-35.
  • J.W.Kirklin, G.Fernandez, F.Fontan, D.Naftel, A.Ebner, E.H.Blackstone. Therapeutic use of right atrial pressures early after the Fontan operation. Eur J Cardiothor Surg.1990 ; 4:2-7.
  • F. Fontan. Transplantation of knowledge (Special guest lecture 67th annual meeting American Association for Thoracic Surgery Boston 1989) J Thorac Cardiovasc Surg.1990 ; 99:387-95.
























Le professeur Philipp Bonhoeffer

Né le 17 mai 1962
Allemand
Professeur de cardiologie
Chef de cardiologie
Directeur du laboratoire de cathétérisme interventionnel,
Unité cardiothoracique,
Great Ormond Street Hospital for Children, NHS Trust,
Great Ormond Street,
London, WC1N 3JH, United Kingdom

FORMATION ET QUALIFICATIONS
1981 Certificat de fin d’études
1983-1989 Faculté de médecine à Milan, Italie. Thèse : « Diagnosi Ecocardiografica del ritorno venoso anomalo polmonare totale ».
1983-1990 Facoltà di Medicina, Università Statale di Milano, Italie
1989-1993 Spécialisation en cardiologie à Pavie, Italie
Thèse : « Chiusura percutanea del dotto di Botallo in adulti, Università degli Studi di Pavia ».

PARCOURS PROFESSIONNEL

1984 -1990 Interne dans les services suivants :
Human Gross Anatomy, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, États-Unis
Anatomo-Pathologie, Ospedale San Raffaele, Università di Milano (1986-1987), Italie
Médecine interne, Ospedale San Raffaele, Università di Milano (1887-1988), Italie
Chirurgie cardiaque, Ospedale San Donato, Università di Milano (1988-1990), Italie
1990-1994 Interne de spécialité en cardiologie, Ospedale San Matteo di Pavia et Ospedali Riuniti di Bergamo, Italie
1994-1996 Praticien hospitalier, département de cardiologie pédiatrique, Hôpital Necker, Paris, France
1996-2001 Directeur du laboratoire de cathétérisation de cardiologie pédiatrique, Hôpital Necker, Paris, France
2001-actuel Directeur du laboratoire de cathéterisation, Great Ormond Street Hospital, London, Royaume-Uni
2002-actuel Chef de cardiologie, Great Ormond Street Hospital, London, Royaume-Uni
2004 Professeur de cardiologie, Institute of Child Health, London, Royaume-Uni

AUTRES AFFILIATIONS ET CONTRATS

1992-2000 Codirecteur de projet : études épidémiologiques et formation de personnel pour l’établissement d’unités locales de prévention et de traitement des maladies du cœur dans les pays africains (Directeur Pr. Lucio Parenzan). Centre international de la culture scientifique - World Laboratories (Lausanne, Suisse)
2000-2004 Directeur de projet : développement de la cardiologie et de la chirurgie cardiaque au Kenya. Centre international de la culture scientifique - World Laboratories (Lausanne, Suisse)
2000-actuel Consultant externe et membre fondateur de l’institut du cœur de Mozambique, chaîne de l'espoir (Paris)
2001- actuel Consultant honoraire : Hammersmith Hospital, NHS Trust
2001- actuel Consultant honoraire : The Heart Hospital, NHS Trust.
2002- actuel Consultant honoraire : Royal Brompton Hospital, NHS Trust.
2002- actuel Consultant honoraire : Royal Free Hospital, NHS Trust.
2002- actuel Chair of the Medical Board, The Chain of Hope. Prof. Sir Magdi Yacoub
2005- actuel Trustee, The Chain of Hope. Prof. Sir Magdi Yacoub

Membre de Sociétés

Membre de la European Association of Paediatric Cardiology (AEPC)
Fellow de la Society of Cardiac Angiography and Intervention (FSCAI)
Membre de la Society for Heart Valve Disease

Prix Personnels

1991 Federico Marsico Prize: XXI Congr Naz Soc Ital Cardiol Pediatr, Forte dei Marmi, 12th-15th September 1991. Abstr in: G Ital Cardiol 1991; 21(suppl 2).
"Preparazione del 'ventricolo polmonare' allo switch arterioso mediante ostruzione intravascolare regolabile dell'efflusso: un modello sperimentale in agnelli".
Bonhoeffer P, Carminati M, Crupi G, Vanini V, Henry W, Parenzan L.
1993 Bourse de voyage pour jeunes chirurgiens: XCIII Ann Congr Jap Surg Soc. Sendai, 3rd-10th March1993. Abstr in: J Jpn Surg Soc 1993; 90. Japan Surgical Society: "Non-surgical left ventricular preparation for arterial switch in transposition of the great arteries".
Bonhoeffer P, Carminati M, Parenzan L.
2003 ETHICA Award, EuroPCR: Paris Course of Revascularisation
Prix partagé avec le Prof. Alain Cribier de Rouen, France

En tant que membre d’une équipe de recherche

2000 Prix: Société française de recherche en pédiatrie
“Transcatheter implantation of a biological valve in pulmonary position: an animal study”.
Boudjemline Y., Kachaner J., Bonnet D., Sidi D., Bonhoeffer P.
2000 Prix: Fédération française de cardiologie
“Insights in percutaneous aortic valve replacement”.
Boudjemline Y., Bonhoeffer P.
2002 Prix: Société française de cardiologie
“Percutaneous aortic valve replacement”.
Boudjemline Y., Bonhoeffer P.
2003 Outstanding Research Award in Pediatric Cardiology,
American Heart Association
Sachin Khambadkone
2005 University College of London, Institute of Child Health Poster competition 2005,
3rd Prize in senior category
“Percutaneous Pulmonary Valve Implantation Acutely Improves Global Right
Ventricular Systolic Function in Repaired Congenital Heart Disease assessed byTissue Doppler.”
L Coats, S Khambadkone, M Burrows, K Maslin, J Deanfield, P Bonhoeffer.
D Pellerin
2005 Young Researcher Prize, European Symposium of Vascular Biomaterials (1st prize). Strasbourg (France),
P. Rapid prototyping into the study of percutaneous valved stent implantation.
Schievano S, Migliavacca F, Taylor A, Boudjemline Y, Dubini G, Bonhoeffer P.

Activités d’enseignement

- Enseignement régulier au Great Ormond Street Hospital. Cet enseignement est essentielllement concentré sur le programme d’enseignement des internes, mais inclus également l’enseignement au personnel para-medical ;
- La seconde activité est spécifiquement liée à l’enseignement de techniques cliniques au laboratoire de cathétérisme. De nombreux cardiologues ont ainsi été formés à Paris, Londres et dans d’autres pays sous la supervision du professeur Bonhoeffer.
- La plus importante activité d’enseignement concerne les nouvelles techniques de cathétérisme que le professeur Bonhoeffer a lui-même développées. Il a ainsi introduit la technique de dilatation mitrale avec le système Multi-Track dans plus de 25 pays. Il participe activement à l’enseignement de l’implantation non-chirurgicale de valves cardiaques.

Résumé des travaux du professeur Phillip Bonhoeffer

Philipp Bonhoeffer est médecin et, après avoir vécu en Allemagne, en Italie, en France, il vit maintenant en Angleterre où il est chef du service de cardiologie au Great Ormond Street Hospital de Londres. Depuis le début de sa carrière, il s’est intéressé aux pathologies congénitales du cœur chez l’enfant comme chez l’adulte. Il est maintenant un des chefs de file de la cardiologie interventionnelle, c’est-à-dire du traitement des pathologies cardiaques à l’aide de cathéters. Ces simples tuyaux en plastique sont introduits par un vaisseau de la jambe et permettent, par exemple à l’aide d’un ballonnet situé à l’une de leurs extrémités, de véritables interventions cardiaques. Ces techniques peuvent, dans un grand nombre de cas, se substituer à une opération cardiaque qui demanderait une ouverture de la poitrine.

Philipp Bonhoeffer a inventé plusieurs techniques de traitement dans le domaine de la cardiologie interventionnelle. Il a notamment mis au point une technique pour traiter le rétrécissement de la valve mitrale, souvent lié à la maladie rhumatismale du cœur. Cette maladie est fréquente dans les pays en voie de développement, auxquels s’est toujours intéressé Philipp Bonhoeffer. Il a contribué au développement de services de cardiologie, notamment dans plusieurs pays d’Afrique, où sa technique, maintenant couramment pratiquée, permet à beaucoup de patients de bénéficier de traitements cardiaques moins coûteux.
C’est pendant qu’il travaillait en France, où il était directeur de la salle de cathétérisme dans le service de cardiologie pédiatrique à l’hôpital Necker de Paris, qu’il a apporté sa contribution majeure : il a trouvé un moyen de remplacer une valve cardiaque sans recours à la chirurgie à cœur ouvert. Cette technique utilise une valve suturée à l’intérieur d’une mèche métallique pliable (stent). La valve « stentée » est pliée au-dessus d’un ballonnet, à l’extrémité d’un cathéter. Cet ensemble est introduit par un vaisseau périphérique et guidé jusqu’au lieu d’implantation dans le cœur. Le ballonnet est gonflé et le stent métallique est appliqué contre la paroi du cœur. La valve se déplie et commence à fonctionner immédiatement après le retrait du ballonnet. Cette technique a été immédiatement appliquée avec succès : la première implantation a été pratiquée sur un garçon de douze ans en septembre 2000 à l’hôpital Necker. Actuellement, plus de 130 patients, ont bénéficié de cette technique qui leur a évité le recours à la chirurgie cardiaque. Ces patients ont pu ainsi quitter l’hôpital le lendemain de l’intervention, évitant une convalescence prolongée, habituelle après une opération de chirurgie cardiaque.

Dans un cadre expérimental, le groupe de recherche dirigé par Philipp Bonhoeffer a réussi à remplacer les quatre valves du cœur. Cette nouvelle technique de remplacement valvulaire par cathétérisme cardiaque a ouvert la voie à une nouvelle discipline dans le domaine de la cardiologie.
Le premier remplacement de la valve pulmonaire chez l’homme en 2000 par Philipp Bonhoeffer a été suivi par la première réparation de la valve mitrale en 2001 et le premier remplacement de la valve aortique par le professeur Alain Cribier en 2002.
On estime que plus de 100 000 patients dans le monde vont bénéficier de cette nouvelle technique.

Principales publications

Khambadkone S, Bonhoeffer P. Nonsurgical pulmonary valve replacement: why, when, and how? Catheter Cardiovasc Interv 2004 Jul;62 (3):401-8 Review.
Martin J, Bonhoeffer P, Angelini G. Continental doctors take leadership in British medicine. Eur Heart J. 2004 Sep;25(18):1568-9.
Boudmenline Y, Khambadkone S, Bonnet D, Derrick G, Sidi D, Bonhoeffer P. Non surgical replacement of the pulmonary valve: from experimental research to human application. Arch Pediatr. 2004 Oct;11(10):1239-44. French.
Boudjemline Y, Khambadkone S, Bonnet D, Derrick G, Agnoletti G, Deanfield J, Sidi D, Bonhoeffer P. Images in cardiovascular medicine. Percutaneous replacement of the pulmonary valve in a 12-year-old child. Circulation. 2004 Nov 30;110(22):e516.
Boudjemline Y, Bonhoeffer P. Percutaneous valve replacement: a fad or an advance?
Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2004 Dec;1(2):62-3.
Lutter G, Ardehali R, Cremer J, Bonhoeffer P. Percutaneous valve replacement: current and future prospects. Ann Thorac Surg 2004 Dec: 78(6):2199-206.
Block PC, Bonhoeffer P. Percutaneous approaches to valvular heart disease. Curr Cardiol Rep. 2005 Mar ; 7(2):108-13. Review.
Coats L, Tsang V, Khambadkone S, van Doorn C, Cullen S. Deanfield J, de Leval Marc R, Bonhoeffer P. The potential impact of percutaneous pulmonary valve stent implantation on right ventricular outflow tract re-intervention. Eur J Cardio-thoracic Surg 2005, 27:536-543.
Khambadkone S, Coats L, Taylor A, Boudjemline Y, Derrick G, Tsang V, Cooper J, Muthurangu V, Hedge SR, Razavi RS, Pellerin D, Deanfield J, Bonhoeffer P. Percutaneous pulmonary valve implantation in Humans. Results in 59 consecutive patients. Circulation 2005;112:1189-1197.
Boudjemline Y, Agnoletti G, Bonnet D, Behr L, Borenstein N, Sidi D, Bonhoeffer P. Step toward the percutaneous replacement of atrioventricular valves an experimental study. J Am Coll Cardiol 2005, July 19;46(2):360-5.
Agnoletti G, Bonnet D, Boudjemline Y, Le Bihan C, Bonnet D, Sidi D, Bonhoeffer P. Complications of paediatric interventional catheterisation : an analysis of risk factors. Cardiol Young 2005, Aug; 15(4):402-8.
Boudjemline Y, Pineau E, Borenstein N, Behr L, Bonhoeffer P. New insights in minimally invasive valve replacement : description of a cooperative approach for the off-pum replacement of mitral valves. Eur Heart J 2005, May 4
Boudjemline Y, Schievano S, Bonnet C, Coats L, Agnoletti G, Khambadkone S, Bonnet D, Deanfield J, Sidi D, Bonhoeffer P. Off-pump replacement of the pulmonary valve in large right ventricular outflow tracts: a hybrid approach. J Thorac Cardiovasc Surg 2005, Apr; 129 (4):831-7.
Micheletti A, Hislop A, Lammers A, Bonhoeffer P, Derrick G, Rees P, Haworth SG. Role of atrial septostomy in the treatment of children with pulmonary arterial hypertension. Heart. 2005 Nov 8.
Boudjemline Y, Laborde F, Pineau E, Mollet A, Abadir S, Borenstein N, Behr L, Bonhoeffer P. Expandable Right Ventricular-to-Pulmonary Artery Conduit: An Animal Study. Pediatr Res. 2006 Apr 26
Khambadkone S, Bonhoeffer P. Percutaneous pulmonary valve implantation. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2006;9:23-8.
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Livre

Ziyad M Hijazi, Philipp Bonhoeffer, Ted Feldman, Carlos Ruiz, Transcatheter Valve repair, Taylor & Francis, London 2005.

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